大学病院や研究機関などでは、日々最新医療技術の研究・開発が進められています。そうしたなかで、 その安全性や治療効果が確認され、さらに今後、保険診療への導入が検討されている医療技術のことを「先進医療」と呼びます。先進医療は厚生労働大臣が認めたもので、実施される医療機関も限られています。
また、先進医療を受ける場合の費用は、公的医療保険が適用されずに全額自己負担とされていますが、通常の治療と共通する部分は保険診療となります。
先進医療特約を付けておけば、先進医療※1による療養を受けた際に、自己負担額※2と同額の給付金が受け取れます(一般的には通算2,000万円まで)。
※1先進医療とは、厚生労働大臣が定める医療技術で、療養を受けた日現在において、先進医療ごとに決められた適応症に対し、厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。
※2先進医療にかかる技術料
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なぜ先進医療特約をつけたんですか?
Aせっかく医療保険に入るなら、もしもの時のためにしっかり備えたいなと思ったし、 月々の保険料もお手頃なので、つけておこうかなと思いました。
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なぜ先進医療特約をつけないんですか?
A加入している医療保険の保障や高額療養費制度もあるし、 あえてつけなくてもいいかなって、思っています。
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たとえば「楽天生命スーパー医療保険」の「先進医療特約2018」なら月々50円。
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先進医療は、自己負担で高額療養費制度は使えません。 先進医療を受ける場合の費用は、公的医療保険が適用されずに全額自己負担とされています。
出典:厚生労働省「先進医療の概要について」
※先進医療に係る最新の情報については、厚生労働省「先進医療の概要について」をご覧下さい。
主な先進医療と費用には、以下のような例があります。この他にも、令和6年8月1日現在で77種類あります。
出典:厚生労働省ホームページ「先進医療の各技術の概要(令和6年8月1日現在)」、厚生労働省「令和5年6月30日時点における先進医療Aに係る費用」を元に楽天生命算出
※保険給付の自己負担分については、高額療養費制度が適用されます。
出典:厚生労働省ホームページ「先進医療の概要について(令和6年8月1日現在)」
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もしもがんになったら…と思うとやっぱり不安。月々の保険料もお手頃だし、安心がほしいなら先進医療特約をつけておいてもよいのかも。 先進医療特約をつけたいと思ったとしても、すでに保険に加入済の場合はどうしたらよいの?
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※日帰り入院とは、入院日と退院日が同一の入院で、入院基本料などの有無で判断します。
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※1先進医療とは、厚生労働大臣が定める医療技術で、療養を受けた日現在において、先進医療ごとに決められた適応症に対し、厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。
※2出典:厚生労働省「令和5年6月30日時点における先進医療Aに係る費用」を元に楽天生命算出、陽子線治療の1件あたりの先進医療平均費用
※現在ご契約の保険契約を解約・減額したうえで新たな保険契約の申込みをする場合、契約者にとって不利益となる場合がありますのでご注意ください。
※ご契約の際は、「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおりー約款」を必ずご覧ください。